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篩檢肺癌 醫籲勿濫用低劑量電腦斷層
:
（中央社記者張榮祥台南6日電）檢查肺癌的低劑量電腦斷層是熱門健檢項目，但衍生結節和癌症分不清的焦慮；成大醫院一般內科醫師蔡昇翰今天說，不建議沒有菸害、職業因素、肺疾等危險因子民眾用這方式篩檢。
蔡昇翰指出，肺癌堪稱癌症的第一殺手，台灣2015年新增加肺癌個案約1萬3000人，同年肺癌死亡人數近9200人，引起關注。
肺癌早期多無明顯症狀，當病發求醫時，逾半數已是末期（第四期），治療效果大多不好，5年存活率也只有5%；若在第一期發現，5年存活率能提升到6成。
蔡昇翰表示，過去肺癌篩檢主要是胸部X光，但因解析度低，腫瘤需要0.9公分至1公分，才容易檢出，也有許多腫瘤躲在X光的死角，不易被看到；另有研究指出，8成至9成的肺癌，無法在第一次X光檢查被檢出。
他說，2011年美國一項大型研究發現，在有較高肺癌發生風險的55歲至74歲重度吸菸者族群身上，若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年，後續平均追蹤6年半，與胸部X光的篩檢方式比較，能減少20%的肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率。
蔡昇翰說，低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種，但輻射劑量較低，約一般電腦斷層的1/6，因肺部有空氣做對比，仍能清楚顯示肺部結構，可取代一般電腦斷層掃描，成為熱門的健檢項目。
不過，蔡昇翰提醒，低劑量電腦斷層也可能帶來後續風險，例如過度診斷，有臨床研究認為，3成至5成的一般受檢者，會被檢查出有肺結節，但結節者中真正肺癌比例不到5%。
蔡昇翰指出，經濟能力許可的人，是可以自費做低劑量電腦斷層，一旦被發現有肺結節，多數無法直接判斷良性或惡性，若接受後續追蹤，甚至侵入性檢查（切片或開刀），可能造成氣胸或血胸等嚴重併發症。
他認為，有些腫瘤生長緩慢，可能長期在體內相安無事，也不影響壽命，卻因篩檢出結節，讓病人可能接受後續手術及麻醉風險，除耗費時間，費用也可觀，病人也會承受不安焦慮的心理壓力，及增加輻射暴露的風險。
蔡昇翰認為，低劑量電腦斷層雖可降低高風險群的肺癌死亡率，但對非高風險或其他風險者，如有家族史或空氣汙染接觸，仍未有足夠證據的支持，目前台灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」，不建議沒有危險因子民眾進行篩檢。（編輯：陳政偉/陳清芳）1070606
世足熱身賽》年輕3前鋒參與進球 法國3-1勝義大利
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一場國際足球友誼賽在法國尼斯大球場進行，法國3-1戰勝到訪的義大利。
法國和義大利上一次對戰還是在2016年，如今法國打進俄羅斯世界盃正賽，義大利則是無緣。兩隊此前在熱身賽中都勝，法國2-0擊敗愛爾蘭，義大利則是擊敗沙烏地阿拉伯。
上半場，烏姆蒂蒂（Samuel Umtiti）補射率先破門，赫爾南德斯（Lucas Hernández）造點，格列茲曼（Antoine Griezmann）主罰命中，隨後博努奇（Leonardo Bonucci）門前補射扳回一城；下半場，登貝萊（Ousmane Dembélé）破門，最終法國3-1戰勝義大利。
法國對義大利，主帥德尚（Didier Deschamps）依靠著一條平均年齡只有24歲的鋒線出擊，3名首發前鋒全部參與進球，在前場隨時可以完成自由的換位，令對手防不勝防，任何1人都可能通過自己的單兵作戰能力終結比賽。
格列茲曼賽後表示：「我們還有很多細節需要改進，現在法國隊走在正確的道路上，我們必須做好準備，腳踏實地的備戰世界盃。我和姆巴佩（Kylian Mbappé）、登貝萊是全新的鋒線組合，大家都在想辦法爆發出最大的戰鬥力。」
「下半場，我們給了義大利更多機會，但我們同樣有打快速反擊的能力。」德尚對比賽做出整體評價，「我們需要變得更有效率，在門前時更加一擊致命。」
「這兩場友誼賽中，球員們表現出了良好的精神面貌。現在我們的世界盃準備工作已經到最後階段，讓我們不要過度興奮吧。」德尚談到世界盃的備戰，「你必須讓球隊繼續保持熱情和野心，我們目前還不是事事完美，但當下可以滿意的。」
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